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Tratamiento de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus Tipo 2 | Nefrología

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Diabetes mellitus tipo 2 - Wikipedia, la enciclopedia libre

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La HTA es un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares en la diabetes mellitus, tanto macrovasculares cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebral vascular y arteriopatía periférica como microvasculares nefropatía, retinopatía y comer bien con diabetes tipo 2 archivo pdf.

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El tratamiento de la HTA reduce dicho riesgo vascular El desarrollo de nefropatía diabética es un factor aditivo en la génesis de la HTA del diabético junto los que se mencionan a continuación.

Retención de sodio y expansión de volumen. Esta sobrecarga salina incrementa la presión arterial, pudiendo revertir o mejorar este efecto con la restricción de sal.

Por otra parte, la hiperglucemia crónica favorece el paso de agua libre del espacio intracelular al extracelular contribuyendo a una expansión de la volemia Incremento de la reactividad vascular y rigidez arterial. La hiperglucemia mantenida puede contribuir al incremento de la rigidez arterial favoreciendo una serie de cambios vasculares.

A todo ello se añade el estado de vasoconstricción incrementado en la arterioesclerosis acelerada característica de la vasculatura diabética.

Una enfermedad crónica es aquella que no se cura pero con un seguimiento y tratamiento adecuado la persona con diabetes puede prevenir complicaciones y llevar una vida normal.

Cifras objetivo de presión arterial. El objetivo del tratamiento del diabético tipo 2 con HTA es reducir el riesgo vascular global, tratando de evitar o retrasar la aparición de complicaciones cardiovasculares.

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Por ello el enfoque terapéutico no debe estar dirigido solamente a tratar la HTA sino a un abordaje multifactorial de todos los factores que puedan desempeñar un papel patogénico dichas complicaciones. La relación entre PA y riesgo cardiovascular es continua.

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Comer bien con diabetes tipo 2 archivo pdf este estudio como el ABCD 11 mostraron que a partir de una PA mayor de mm Hg, el riesgo cardiovascular aumenta de una forma significativa. Por otra parte, en el subgrupo de diabéticos del estudio HOT, los pacientes con una PA diastólica inferior a 80 mm Hg presentaban menos eventos cardiovasculares No obstante los pacientes incluidos en los ensayos clínicos raramente han conseguido llegar a los objetivos terapéuticos establecidos en las guías.

Mínimos descensos en la PA, especialmente en la sistólica, ejercían un importante beneficio sobre las complicaciones cardiacas, vasculares y renales.

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  • Con el tratamiento adecuado y los cambios de estilo de vida recomendados, muchas personas con diabetes tipo 2 pueden prevenir o retrasar la aparición de complicaciones.

Tratamiento Farmacológico: actitudes. El primer paso es confirmar el diagnóstico de HTA mediante las mediciones adecuadas y repetidas Por ello las nuevas guías europeas de HTA han reducido prudentemente el periodo de cambios en el estilo de vida indicados antes de iniciar el tratamiento farmacológico, en relación a las guías previas Tabla comer bien con diabetes tipo 2 archivo pdf La mayoría de estudios han mostrado que la reducción de la PA en diabéticos se asocia a una reducción en la aparición de episodios cardiovasculares mortales y no mortales Cuando se haya decidido iniciar tratamiento farmacológico, éste se debe considerar como parte del tratamiento integral del riesgo cardiovascular y de protección renal.

Los objetivos de la terapia antihipertensiva se muestran en la tabla 3. Para evitar este problema es necesario tener en cuenta algunos aspectos.

¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes tipo 2?

En segundo lugar, no existe una curva J para la mortalidad relacionada con el control de la PA en los pacientes diabéticos, excepto en aquellos con enfermedad coronaria. No se recomienda reducir la PA sistólica por debajo de mmHg 4.

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Entre estas razones pueden enumerarse el desconocimiento de las guías clínicas, desacuerdo con las mismas, falta de conocimiento del problema o el prestar mas atención a otros problemas del diabético, menospreciando la importancia del control de la PA, que como anteriormente se ha comentado tiene un efecto pronóstico mayor incluso que el control de la glucemia.

Sin embargo, la eficacia de estos medicamentos depende del momento de administración y de la dosis.

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Con el tratamiento adecuado y los cambios de estilo de vida recomendados, muchas personas con diabetes tipo 2 pueden prevenir o retrasar la aparición de complicaciones. Como ya mencionamos en el artículo La prediabetes, silencioso aviso de la diabetes tipo 2 casi la tercera parte de las personas con diabetes tipo 2 desconoce que tiene la enfermedad.

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Estos niveles altos de glucosa en sangre pueden afectar al corazón y los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios, así como enfermedades periodontal. Planificación semanal. Y muy importante, no fumar.

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Las personas con diabetes tienen mayor riesgo de presentar niveles elevados de colesterol, hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares. La prevención y control de estos factores son un aspecto fundamental del tratamiento de esta enfermedad.

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Si la glucemia no baja adecuadamente con estas medidas, pueden ser necesarios medicamentos como la metformina o la comer bien con diabetes tipo 2 archivo pdf. En los pacientes tratados con insulina, típicamente existe el requisito de revisar rutinariamente la glucemia.

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Su aumento se ha visto reflejado considerablemente desde alde un 4. La diabetes es una de las primeras enfermedades descritas.

Si la glucemia no baja adecuadamente con estas medidas, pueden ser necesarios medicamentos como la metformina o la insulina.

La incidencia de la diabetes tipo 2 va en aumento en todo el mundo y alcanza proporciones epidémicas. Las tasas de diabetes en se estimaron en 30 millones, lo que aumentó a millones en y millones en En México, en el se tuvo una tasa de Representando un aumento en la incidencia del 1.

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Existe una serie de casos raros de diabetes que surgen debido a una anormalidad en un solo gen conocido como formas monogénicas de diabetes u " otros tipos específicos de diabetes ". Hay medicamentos y otros problemas de salud que pueden predisponer a la diabetes. Sin embargo, debido a la resistencia a la insulina, el hígado libera inapropiadamente glucosa en la sangre.

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Algunos tienen principalmente resistencia a la insulina y solo un defecto menor en la secreción de insulina; y otros tienen una ligera resistencia a la insulina y fundamentalmente una falta de secreción de insulina. El umbral para el diagnóstico de la diabetes se basa en la relación entre los resultados de las pruebas de tolerancia a la glucosa, la glucemia en ayunas o HbA 1c y complicaciones como problemas de la retina.

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Hay disponible varias clases de medicamentos antidiabéticos. Puede añadirse un segundo agente oral de otra clase o insulina si la metformina no es suficiente después de tres meses.

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De Wikipedia, la enciclopedia libre. Para otros tipos de diabetes, véase Diabetes desambiguación.

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Círculo azul, símbolo universal de la diabetes. International Diabetes Federation.

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Gardner, Dolores Chapter Nature Medicine 12 1 : African journal of medicine and medical sciences 37 2 : Consultado el Leutholtz, Ignacio 25 de abril de Exercise and disease management 2. Principles of diabetes mellitus 2. New York: Springer.

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Annals of internal medicine 8 : Groop, Leif, ed. PLoS medicine 9 4 : e Richter, Bernd, ed. Asociación de diabetes voorlichtingsplan.

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